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[生产方式]遇到“急产”怎么办?
来源: 发布:“第一教”[www.diyijiao.com] 发布时间:2007-06-15

    在一些人印象里,似乎孩子生得快是件好事。其实分娩过程绝不是“快速战”,初产妇全部产程约需13—18小时,经产妇也需7—10小时。如果分娩过快,初产妇总产程不足3小时,经产妇不超过2小时者,医学上称为急产。

  急产一般发生于经产妇及做过人工流产或引产的妇女。造成急产的原因,不外乎子宫收缩过强、过频,或早产、胎儿较小、骨盆相对过宽,以及盆底组织松弛等。急产会给母婴带来严重后果。急产来源于子宫急而快的收缩,易使产妇会阴撕裂,阴道甚至子宫颈发生撕裂伤。由于接生时措手不及,消毒不严格或污染,产后出血和产褥感染也接踵而至。分娩时“快节奏”还可使子宫缩复能力降低,胎盘滞留不下,为产后大出血投下阴影。急产时由于宫缩过强过频,使胎盘血液循环受阻,甚至使供应胎盘血液的髂动脉或腹主动脉受压,发生一时性阻断,胎儿因缺血缺氧发生宫内窘迫。胎儿出生过快,难以适应外界压力骤然变化,易使头部血管破裂,发生颅内出血。急产时有时来不及接生,若生在田间、旅途或家里,有时会使新生儿坠地发生外伤和骨折。因此,遇到急产的产妇要沉着机智,切不可惊慌失措,因时、因地制宜,尽量做好接生工作,以保障母婴健康。

  首先,要立即将产妇移到避风处,注意保暖。产妇臀部垫上塑料布或清洁的衣服,再垫数层卫生纸。让产妇两腿屈曲,向两侧分开,露出外阴部,用肥皂水洗净(来不及时也可用清水),如有新洁尔灭或高锰酸钾溶液消毒更好,接着将干净的毛巾或手帕折叠好,托在阴部助儿头娩出,禁止不洁之手及任何器具污染产道。胎儿娩出后,如果手边没有消毒的工具不要急于断脐。在脐带中段用干净的线扎住,等待胎盘娩出。然后,将新生儿用衣服包裹好,连同胎盘一起送到医院作进一步消毒后再行断脐。切不可用暴力牵拉脐带,以免造成胎盘或胎膜的残留。新生儿如有窒息,要立即口对口吸出喉头的粘液和羊水,同时要注意保暖。

  在路途较远或转送有困难时,可就地断脐,但物品须先经过严格的消毒,将剪刀煮沸15分钟左右,或用酒精烧灼;结扎脐带根部的线绳也要经过煮沸消毒。胎盘娩出后,要仔细检查胎盘胎膜是否完整,会阴、阴道有无裂伤。如有较深的裂伤,出血又较多,应尽量转到有条件的医院缝合及作进一步的处理。同时应给予适当的抗感染药物及子宫收缩剂。

  如果分娩时有泥土污染的可能,为了防止产妇及新生儿感染破伤风,母婴均需注射破伤风抗毒素,一般剂量是1500单位(注射前先做皮试)。


 
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